对于处在精英阶层的人来说，疾病，已经不再是人生的意外，而是她们生命必须计算的成本。疾病须有防有备。当下，造成死亡最多的前两位就是心血管疾病和癌症。全球每年死亡人数在2600万，占全球死亡总人数的近50％^{[1, 2]}。     不健康的生活方式是心血管疾病和癌症的主要风险因素^[3]，因此想要规避它们，改变生活方式正是一个好的选择，如何好？好到什么程度？今天就给大家一个“量化的”答案。      

美国《Circulation》研究报告

  在《Circulation》的研究报告中，哈佛大学公共卫生学院的Frank B. Hu教授带领团队提出： 坚持5种低风险的健康生活方式，可大幅度降低心血管疾病和癌症的风险，将50岁后的预期寿命延长超过10年！其中女性能够延长14.0年，而男性则为12.2年^[4]。    

Frank Hu教授

  5种低风险的健康生活方式： 1、不吸烟 2、维持健康体重（BMI在18.5-24.9 kg /m2范围内） 3、坚持运动（平均每天≥30分钟的中度或剧烈活动） 4、健康饮食 5、适量饮酒（女性为5-15克/天，男性为5-30克/天）     这个研究结果基于美国护士健康研究和卫生专业人员随访研究两个大型队列，包含超过12万人，分别随访34年和28年的时间。 在研究过程中，相比拥有最少健康生活方式的人群而言，保持最健康生活方式的人心血管疾病死亡风险降低82％，癌症降低65％。     这个结果跟以前在其他地区开展的类似研究也基本保持一致，在日本，健康的生活方式能延长预期寿命约8.3年（女性）和10.3年（男性）^[5]，在加拿大则为10年（女性）和17.9年（男性）^[6]。    

不同低风险因素下女性（左）和男性（右）50岁后的预期寿命

    按照上一张图里展示的，越多地遵循低风险因素生活方式，预期寿命延长地就越多。不过简单归简单，真的能长期坚持这5项其实并不容易，需要高度的自律。 就算不能坚持全部，坚持4项、3项也是好的，比如没有坚持适量饮酒这一项，与一项低风险因素都不遵循的人相比，遵循全部4项的女性50岁时的预期寿命仍然能够延长11.4年，男性也有10年。     值得一提的是，虽然酒精对慢性疾病的影响还没有长期的随访研究，但是在一些大型队列中能观察到，适度饮酒对心血管有益处[7]。此研究数据中也能观察到适度饮酒一定程度上降低了心血管疾病的死亡风险。    

不同个人生活方式风险因素下，参与者的特定死亡率，最下面是酒精消耗量与死亡率的关系

    最后Frank Hu教授也指出，为了让大家能更好地坚持健康的生活方式，除了个人更加自律之外，公共卫生政策方面也需要努力，注重制造、宣传更加健康的食物以及良好的社会环境来鼓励、督促大家^[8]。   ----------------- 参考文献： [1] http://www.who.int/cardiovascular_diseases/zh/ [2] http://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cancer [3].Department of Health and Human Services, Public Health Service. TenLeading Causes of Death in the United States. Atlanta, GA: Bureau of State Services; 1980. [4].Yanping Li, Frank B.Hu, el at.The Impact of Healthy Lifestyle Factors on Life Expectancies in the US Population[J]. Circulation,2018,137:32–47. [5]. Tamakoshi A, Tamakoshi K, Lin Y, Yagyu K, Kikuchi S.Healthy lifestyle and preventable death: fndings from the Japan Collaborative Cohort(JACC) Study[J]. Prev Med,2009,48:486–492. [6]. Manuel DG, Perez R, Sanmartin C, Taljaard M, Hennessy D,Wilson K,el at. Measuring burden of unhealthy behaviours using a multivariable predictive approach: life expectancy lost in Canada attributable to smoking,alcohol, physical inactivity, and Diet[J]. PLOS Medicine, 2016,13:e1002082. [7].Ronksley P E,Brien S E, Turner B J, Mukamal K J, Ghali W A. Association of alcohol consumption with selected cardiovascular disease outcomes: a systematic reviewand meta-analysis[. BMJ. 2011,342:d671. [8]https://news.harvard.edu/gazette/story/2018/04/5-healthy-habits-may-increase-life-expectancy-by-decade-or-more/